一个个名人,倒在了冠心病之上,急性心肌梗死,激烈胸痛,呼吸困难,胸闷,冠心病已经成为威胁中国人生命的第一位疾病,重大疾病。 常见治疗方法有:药物、支架、搭桥,针对于左主干、类左主干病变、多支血管病变,合并糖尿病等,冠状动脉旁路移植术是最好选择,乳内动脉是长期通畅的重要保证。搭桥术后长期的药物治疗也是保证桥血管远期通畅的保证,常用药物是硝酸酯类,β受体阻滞剂,双抗等药物。 疾病的早期诊断,早期治疗是保证远期良好预后的重要保证。
对于中国瓣膜病的患者,逐渐由病因为风湿性转变为退行性或者感染性,病变时间长,心脏增大,目前房颤有多种学说,左房增大学说是最主要的,左房增大导致的异位房性起搏,导致房扑或者房颤,房颤危害很多,心功能下降,病人自觉症状不适,最严重还会导致血栓,很多脑血栓的病人,发现心脏病变,二尖瓣狭窄或者关闭不全,首发偏瘫或者脑卒中,所以临床医生,特别是心血管病医生要重视房颤的药物和外科治疗。 房颤是治疗有答复率、药物、射频消融术,对应瓣膜成型或者置换的病人,同期行房颤射频消融术,对病人是获益的,目前房颤射频消融术,综合转复率80%左右,对于年龄轻、左房增大不明显、有左房血栓、阵发性房颤的病人,同期行射频消融术是有必要的,对于术后没有转复的病人,则需要重视终身抗凝治疗,防止血栓。
很多的医生在争议是否需要科研,是否需要知识产权,我们也无需争议,其实临床医学就是一个科研的过程,涉及到方方面面,有心的人处处能发现问题,改进,再创造,提升。能进行知识产权的创造是平时的积累,也是个人综合素质的体现,涉及医学、文学、历史、科技、生活方方面面的知识。对临床医学的观察,再思考和创作,这肯定是科研的一部分。如果没有科研,没有创新,也没有医学的进步。 本人在日常临床工作中也创作不少的知识产权。目前知识产权涉及文章,今天主要想结合实例来谈谈发明专利、实用新型专利、外观专利,发明专利还涉及世界专利和中国专利,实用新型专利其实也算小发明,外观专利即外形改变,形状改变。发明专利发明专利的申请较难,周期长,需要公开,公开时间也长,在这个过程中,要比对,筛选,有无重复,相似,想打擦边球的可能很难,发明要有实用性和创新性,想简单的做一个改进,就申请发明专利是比较困难,要有独创性,独一无二,同时对现有的生产和生活能颠覆性的改变,如同苹果手机的出现,这个就是乔布斯说的重新发明了手机,的确是个手机,但是与以前的完全颠覆,改变大众的生活和认知。我第一次涉足发明专利是读研究生的时候,我的爱人说你天天在实验室鼓捣,为什么不弄点专利啊,点燃了我的思路,我从我的实验模型成年大鼠心肌细胞培养开始,以前这个是很难弄的,我们改进方法,一步删选,量大活好,质量高,简化了前人的步骤,这是申请了第一个项目,后面没有得。第二个是在协和医院学习的时候,自己看书,觉得这个夹层手术止血艰难,怎么样能改善,加强练习,那么能不能设计一个训练器,让医生在体外练习,其实这个是一个很有意思的发明专利,也发明公开了,这样一个训练平台,能练习好吻合技术的。我记得郭应强老师说的手术技术要多看,要在病人身上练出来那是不可能的。这个是两个意思,一个生命至高无上,不能拿病人生命来开玩笑,在病人身上练习,那是多恐怖的事情,第二个看了下来自己摸索和在训练器上练习,做到万无一失。第三个是上腔静脉球囊穿刺管,以前做右开胸手术或者腔镜手术,上下腔静脉插管和套带是难点,也是很危险的操作,有时候经常会插破或者出血,而且还插不进去,我就想一个带球囊,结合穿刺针一体,冲刺插管一起,需要阻断的时候,充气,这个也是公开,而且当时申请的时候国外也还没有同类产品。实用新型专利实用新型专利其实就是小发明,有人觉得不值一提,其实在欧洲和美国也同样重视实用新型专利,可以在有同类产品的时候进行改进,但是不能抄袭和模仿,要有本质的不同,或者直接就是新产品,没有这样的,也是同样体现出创新性,别人都有了相关的产品,那就很难,能够对现有的技术产品和方法提高改进。我举例说明一个,以前心脏病人术后照片,有时候反复搬动病人,有时候搬了,血压不好了,气管插管脱落,引起很多并发症和不良后果,人穷志短,其实有这样的床,我当时不知道,我就想我设计一个盒子,大概和照片的盒子大点,放在床垫下面,像个抽屉,要照片塞进去,照完了,拿出来,居然也授权了,可能大家看了会笑话,换个床,现在有这样的照片床的,但是我这个盒子在贫困地区还是能用的,一张好床也要好几十万。这也是我的一点点经验,很多的东西,都有改进的空间,变革才是进步的动力。今天是日军侵华80周年纪念日,我想最好的纪念就是技术的创新,知识的创新,能力的创新,能弯道超车,我们的国家才会立于永远不败之地,再也不会被侵略。
王峰医生经过艰难竞赛,进入全国总决赛,这是贵州省心外科医生首次进入总决赛,总决赛将在内蒙古呼和浩特举行。